基本解释

 　　黄酮体huáng tóng tǐ

　　黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。

详细解释

 　　说明

　　注射液：每支10mg(1ml);20mg(1ml)。胶囊剂：每胶囊100mg。

　　复方黄体酮注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黄体酮，但疗效较好。肌注每日1ml，连用2～4天。 三合激素注射液：为淡黄色澄明油状液体，每支1ml，含黄体酮12.5mg、丙酸睾酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似复方黄体酮注射液，主要用于月经不调，唯撤药性出血量较少;也用于绝经期综合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml，连用3～5次。

　　药理作用

　　其药理作用主要为：①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

　　②在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

　　③使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。本品口服经1～3小时血浓度达峰值，由于迅速代谢而失活，故一般采用注射给药，但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速，经2～6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服，特别对肝病患者。

　　用法用量

　　肌注，1次10～20mg。

　　(1)习惯性流产：肌注1次10～20mg，每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四个月。

　　(2)痛经：在月经之前6～8日每天注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。

　　(3)经血过多和血崩症：每日肌注10～20mg，5～7天为一疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。

　　(4)闭经：先给雌激素2～3周后，立即给予本品每日3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过300～350mg，疗程可重复2～3次。

　　口服或阴道给药：1次100mg，早、晚(睡前2小时)各1次，每周期连续10天(一般在周期第17～26天)。